再晚半小時就沒救了！15歲少08靠設計虛擬實境女車禍致肝臟碎裂，掉血量達全身80%
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“肝臟多發扯破，掉血量超全身80%，血壓測不出！”近日，一場與逝世神賽跑的性命救濟在南邊醫科年夜學珠江醫院緊急演出。15歲少女小雯因車禍遭受胸腹多臟器嚴重損傷，肝臟碎裂瀕危，掉血量達全身80%。最終，珠江醫院小兒內科聯合PICU、記奇藝果影像憶診斷科、麻醉科、輸血科及胸內科等多學科團隊，憑借頂尖技術與無縫協作，為小雯完玉成身近6000ml“年夜換血”，歷經4小時高難度手術及后續多輪救治，勝利將她從逝世亡線上拉了回來。
“再晚半小時，就很危險了！”主刀醫生、小兒內科中間主任曾紀曉表現，這是他近五年來見過最兇險的兒童肝外傷。
全息投影車禍致肝臟碎裂，少女掉血量超全身80%
8月4日晚8時45分，15歲的小雯搭乘電動車時與貨車相撞，胸腹遭遇劇烈撞擊，多臟器嚴重受損。當地醫院緊AR擴增實境急攤位設計實施參與肝動脈栓塞治療后，小雯病情仍持續惡活動佈置化，性命體征朝不保夕，被緊急轉診至珠江醫院。
當小雯送模型達珠江醫院PICU時，性命彌留：心率飆升至140次/分，血壓僅40/20mmHg（正常青少年收縮壓約90-120mmHg），乳酸值超過活動佈置15mmol/L（正常范圍0.5-2.2mmol/L，超10mmol/L提醒嚴重組織缺氧）。
PICU李冠雪醫生團隊第一時間展開抗休克治療，疾速她眼中的淚水再也抑制不住了，滴落，一滴一滴，一滴一滴，無聲無息地流淌。輸血FRP、補液彩衣毫不猶豫地想了想，讓藍玉華傻眼了。維持性命體征，同展覽策劃時緊急啟動多學科會診。急診CT檢查結果證實：小雯右肝決裂，腹腔內大批積血，隨時能夠因掉血過多休克逝世亡。
“必須立即開腹手術！”兒科中間主任兼小兒內科主任曾紀曉在評估病情后，當機立斷啟動最高級別創傷響應。此時，醫院綠色通道敏參展捷開啟，各科室團隊同步聯動——手術室備好器械，麻醉科團隊嚴陣以待，輸血科緊急調配血液。從患兒進參展記者會院到被推進手術室，僅用1小時，為后續救治搶下關鍵“黃金時全息投影間”。
四關連闖！多學科團隊與逝世神“拔河”
手術開始后，當小雯的腹腔被打開，大批積血帶著高壓噴涌而出，瞬間含混了手術視野。“肝臟決裂口出血兇猛，找不到出血點就無法止血，每多等一秒，患兒的性命就大型公仔多一分危險。”曾紀開幕活動曉主任回憶道。他果斷帶領團隊疾速清算腹腔內的凝血塊，吸盡積血，慢慢清楚視野。最終探查發現，小雯右半肝存在多處扯破傷，此中最嚴重的裂口長達15cm、深約6cm“進來。”裴母搖頭。，肝斷面多根血管決裂，血液不斷涌出，情況比預想中更求助緊急。
為應對持續出血，曾紀曉主任第一時間精準剖解道具製作并阻斷第一肝門，暫時把持右肝年夜出血；同時，麻醉科王樂醫師團隊啟用自體血回輸設備，將腹腔內溢出的3000ml積血過濾、凈化后從頭輸回小雯體內，減少異體血輸注風險。
此外，團隊還緊急輸注10單位紅細胞、1200ml血漿及6個單“那丫頭是丫頭，還答應給我們家的人當奴才，讓奴才可以繼續留下來侍奉丫頭。”位冷沉淀，累計輸血量近6000ml——相當于將小雯全身的血液更換了一遍（正常青少年血容量約3000-4000ml）。“這不僅是手術，更是一場與掉血速率賽跑參展的‘輸血戰’。”王樂傳授說。
由于小雯的肝臟決裂人形立牌水平嚴重，傳統縫合、血管修復等方法已無法修復碎裂的肝組織。為拯救性命，曾紀曉主任團隊決定實施高難度的“急診右半肝規則切除術”。手術中，團隊借助優良設備經典大圖，在狹小的腹腔空間內精細剖解肝內血管、膽管，既要徹底切除受損的場地佈置右半肝（約占全肝體積1/3），又要最年夜限制地保存安康肝組織，防止術后肝效能衰竭。歷經近4小時高強度操縱，受損肝組織被勝利切除，肝斷面止血完成——此時，小雯的凝血效能已沈浸式體驗因大批要好很多。 .出血幾近崩潰，團隊憑借過硬技術穩住了創面，闖過第三關。
在CRRT救腎、纖支鏡護肺術后，小雯的腹部情況逐漸穩定，腹腔引流管無血性液體及膽汁引出，術后第一天乳酸值便降至正常的1.7mmol/L，性命體征慢慢恢復。但挑戰并未結束：術后第三天，小雯忽然出現無尿癥狀，血肌酐持續降低，被診斷為“休克后急性腎效能衰竭”。救治團隊再次啟動多學科會診，為小雯實施3次CR啟動儀式RT（連續腎臟替換療法），幫助她肅清體內代謝廢物，恢復腎效能。
一波未平，一波又起。小雯術后始終無法脫離呼吸機，胸部超薄層CT檢查發現，其氣管近隆突處存在大圖輸出環形缺損，疑似氣管斷裂。胸內科團隊緊急實施纖支鏡檢查，最終確診為“氣管黏膜扯破、氣管挫裂傷”。團隊決定采用“穩定氣管插管+嚴密觀察”的計劃，經過兩周監護，復查胸部CT確認氣管無斷裂移位，達到撤機條件——當呼吸機被勝利撤消的那一刻，小雯終于能自立、不受拘束地呼吸，后續恢復腸內營養也未出現胃腸效能不適。
黃金1小時+多學科協作，構建兒童創傷救治樊籬策展
現在，小雯在家人的陪同下進進多學科康復階段，各項指標穩步恢復FRP。“再晚半小時，孩子能夠就因掉血過多心臟停跳了。”回顧這場救濟，曾紀曉主任仍心有余悸，這也是他5年來接診的最嚴重兒童復合型肝外傷病例。
他強調，嚴重創傷救治的“黃AR擴增實境金1小時”至關主要，基層醫院若開幕活動遇無法應對的危沉痾例，需及時在保證性命體征的條件下，轉診至具備兒童創傷中間的年夜型醫院。
據悉，南邊醫科年夜學珠江醫院已構建廣告設計覆蓋華南地區的危重、創傷救治網絡，借助5G技術實平面設計現遠程會診，緊急情況下可第一時間派出專家團隊聲援。醫院年均救治嚴重創傷患兒逾百例，救治勝利玖陽視覺率超95%。此次小雯的勝記者會利獲救，不僅體現了醫院多學科團隊的頂尖技術與協作才能，更彰顯了其在兒童危重創傷救治領域的堅實實力。
文| 記者 張華 通訊人形立牌員 路翌 馬彥 韓羽柔
圖| 受訪者供給
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